ВИКОНАННЯ ЗАХОДІВ ОБЛАСНОЇ ПРОГРАМИ БОРОТЬБИ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

На контролі постійної комісії обласної ради з питань соціальної політики, охорони здоров’я, материнства, дитинства, розвитку зон відпочинку та туризму - питання виконання програм галузі охорони здоров’я.

       На засіданні постійної комісії 12 квітня 2019 року депутати в порядку контролю розглянули питання щодо виконання заходів обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями. Депутати відмітили невиконання рішень обласної ради від 23 лютого 2017 року № 7 та 12 квітня 2018 року    № 2 в частині придбання медичного обладнання для обласного онкологічного диспансеру, облдержадміністрації рекомендовано при внесенні змін до обласного бюджету на 2019 рік передбачити додаткові кошти на виконання заходів Програми боротьби з онкологічними захворюваннями, розробити проект Програми боротьби з онкологічними захворюваннями на наступні роки з відповідним фінансуванням та внести на розгляд обласної ради відповідно до Регламенту Миколаївської обласної ради сьомого скликання. Питання «Про виконання заходів обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями» внесено на сесію обласної ради сьомого скликання.

 ЗВІТ

Миколаївського обласного онкологічного диспансеру Миколаївської обласної ради щодо виконання завдань та заходів обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями за підсумками 2018 року

                                                                                                                                                       

    Показники стану виконання завдань та заходів обласної Програми, та досягнення очікуваних результатів:

    На 01.01.2019 р. на диспансерному обліку в закладах охорони здоров`я Миколаївської області знаходиться 37076 чол., хворих на злоякісні новоутворення (на 01.01.2018 р. – 35353 чол.), що на 4,9% більше ніж за кінець 2017 року. Протягом 2018 року вперше взято на диспансерний облік 4128 чоловік, проти 4140 чол. в 2017 році.

В 2018 році роботу медичних працівників закладів охорони здоров`я області було спрямовано на покращення якості надання медичної допомоги громадянам хворим на злоякісні новоутворення, профілактику та раннє виявлення злоякісних новоутворень, зниження показника смертності населення області з причини онкологічних захворювань.

    За підсумками 2018 р. у 4477 чол. виявлено та зареєстровано злоякісне новоутворення, що на 2,7%, або на 123 чол., менше ніж за підсумками 2017 р. (4600 чол.). З них вперше в 2018 році виявлено злоякісні новоутворення у 4128 чол., що на 0,5%, або на 12 чоловік менше ніж в 2017 році (4140 чол.).

   Показник захворюваності населення по області на онкологічні захворювання, в розрахунку на 100 тисяч населення, за підсумками 2018 року склав 392,5, що на 1,9% нижче ніж за підсумками 2017 року (400,2), але на 10,6% вище ніж в цілому по Україні в 2017 році (354,8).

    За підсумками 2018 року в закладах охорони здоров`я області відсоток активного виявлення онкологічних захворювань, при проведенні профілактичних медичних оглядів населення склав 39,6%, що на 3,3% нижче ніж в 2017 році, коли цей показник складав 42,7%, але на 11,6% вище ніж по Україні в цілому в 2017 році (28,0%).

     В 2018 році в закладах охорони здоров`я області в I та II стадіях онкологічних захворювань виявлено та зареєстровано 56,6% хворих, з вперше в поточному році виявленими злоякісними новоутвореннями, проти 57,6% в  2017 році, що на 9,4% більше ніж в цілому по Україні в 2017 році (47,2%).

     Спеціальне лікування в обласному онкологічному диспансері в 2018 році, отримали 2976 чоловік, у яких вперше в поточному році було виявлено онкологічне захворювання. Відсоток онкохворих, що отримали спеціальне лікування в умовах закладів охорони здоров`я онкологічного профілю, в першу чергу облонкодиспансеру, в 2018 р. склав 72,1%, що на рівні  2017 року (72,2%).   (По Україні в цілому в 2017 році – 64,8%).

     Всього з причини злоякісних новоутворень в 2018 році померло      1512 чол., що на 324 чол., або на 17,6% менше ніж за підсумками 2017 року (1836 чол.). Показник смертності громадян, хворих на злоякісні новоутворення, в розрахунку на 100 тисяч населення, за підсумками роботи в 2018 р. склав 132,6, що на 17,0% нижче показника смертності зареєстрованого в області в 2017 р. (159,7), та на 23,6% нижче ніж в цілому по Україні в 2017 році (173,5).

     В 2018 році не прожили одного року з дня встановлення їм діагнозу злоякісне новоутворення 811 чол., що на 13 чол. менше ніж в 2017 р. (824 чол.). Відсоток дорічної летальності хворих із злоякісними новоутвореннями за підсумками 2018 р. склав 19,6% , що на 0,8% менше ніж в 2017 році (20,4%). (По Україні в цілому в 2017 р. – 30,6%).

         Підвищення кваліфікації медичних працівників закладів  охорони здоров`я області   з онкології

    На виконання графіку на 2018 рік, щодо підвищення кваліфікації медичних працівників закладів охорони здоров`я Миколаївської області, з питань онкології (за виробничої необхідності, та бажанням медпрацівників) короткотермінові курси стажування та інформації, на робочому місці в обласному онкологічному диспансері пройшли 5 медичних працівників закладів охорони здоров`я області (в 2017 році -176 медичних працівників).

     На виконання плану проведення не курсових заходів УОЗ ОДА на 2018 рік, за участі лікарів облонкодиспансеру було організовано та проведено:

     14 конференцій з лікарями на актуальні теми онкології, з них 8 виїзних в закладах охорони області здоров`я області (2017 р. – 8 конференцій);

      3 тематичних семінари під час проведення профільних «Днів відкритих дверей». (2017 р. – 3 семінари).

     В 2018 році лікарі – онкологи облонкодиспансеру приймали активну участь та 6 разів доповідали на актуальні теми онкології, при проведені не курсових заходів УОЗ ОДА з лікарями закладів охорони здоров`я області, організованих обласними фахівцями: терапевтом, хірургом, акушер – гінекологом, пат анатомом, тощо та при щоквартальному проведенні засідань обласної протиракової експертної комісії.

      В 2018 році курси підвищення кваліфікації пройшли 78 медичних працівників обласного онкологічного диспансеру.

 Проведення санітарно – просвітницької роботи з населенням з актуальних питань онкології

     В області до роботи щодо інформування населення з питань профілактики, раннього виявлення та ефективного лікування онкологічних захворювань медичними працівниками активно залучаються засоби масової інформації, навчальні заклади та громадські організації.

      В 2018 році закладах охорони здоров`я області (далі - ЗОЗ) проведена певна санітарно – просвітницька робота. А саме підготовлено та проведено:

• лікарі ЗОЗ прийняли участь в роботі 24 профільних конференцій, семінарів з них 8 виїзних тематичних вечорів та «круглих столів» в закладах охорони здоров`я міст та районів області на теми профілактики та раннього виявлення онкологічних захворювань;
• лікарі прийняли участь в 16 телепередачах з питань профілактики, діагностики та лікування онкологічних захворювань
• лікарі прийняли участь в 26 радіопередачах з питань профілактики, ранньої діагностики та лікування онкологічних захворювань;
• лікарями підготовлено 61 тематичну публікацію (статтю) для розміщення в періодичних друкованих виданнях області, або розміщення на Інтернет сайті управління охорони здоров`я області;
• лікарями облонкодиспансеру підготовлено, та надано для розміщення на Інтернет сайті управління охорони здоров`я області 62 види тематичних пам`яток

 

Фінансування заходів обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями за підсумками 2016 – 2018 років 2016 рік

Загальний обсяг асигнувань загального фонду бюджету по медикаментам складає 5272,2 тис.грн., профінансовано 5271,1 тис.грн.

Загальний обсяг асигнувань спеціального фонду по медикаментам складає 168,5 тис.грн., використано 105,3 тис.грн.

          На 2016 рік була сформована заявка на централізовані поставки на суму 7867,0 тис.грн., фактично отримано лікарських засобів 7301,8 тис.грн.

    Загальний обсяг призначень за Програмою склав 780,0 тис.грн., профінансовано – 779,4 тис.грн., що складає 99,9% від затверджених асигнувань. Зазначені кошти було використано на закупівлю хіміопрепаратів для лікування онкологічних хворих. Асигнування на виконання заходів Програми було заплановано за рахунок медичної субвенції, без залучення коштів обласного бюджету.

2017 рік

      Загальний обсяг асигнувань загального фонду бюджету по медикаментам складає 6212,0 тис.грн., профінансовано 6049,9 тис.грн.

      Загальний обсяг асигнувань спеціального фонду по медикаментам складає 207,6 тис.грн., використано 207,6 тис.грн.

      На 2017 рік була сформована заявка на централізовані поставки на суму 13608,2 тис.грн., фактично отримано лікарських засобів 3871,5 тис.грн.

      Дія Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями завершилася у 2016 році, нового проекту на загальнодержавному рівні Міністерство охорони здоров’я не запропонувало. Рішенням Миколаївської обласної ради від 23.02.2017 року № 7 було продовжено строк дії Програми на період до 2019 року включно. Відповідно до додатків 1,2,3 вказаного рішення фінансування окремих заходів обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями планувалося у розмірі 56,6 млн. грн., а саме: 48,6 млн. грн.. на оснащення сучасною апаратурою та забезпеченням її технічним супроводом, 7,0 млн.грн. на придбання хіміотерапевтичних препаратів і 1,0 млн.грн. на придбання онкомаркерів.

Кошторисних призначень у 2017 році на виконання окремих заходів обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями було виділено у розмірі 8,53 млн.грн.

Виділенні кошторисні призначення освоєні у повному обсязі, а саме:

1. Придбано сучасна рентгенівська мамографічна система з цифровою обробкою одержуваного зображення Viola виробництва фірми GMM вартістю 5,094 млн.грн. Комплекс укомплектований аналоговою системою стереотаксичної біопсії. Дана система дозволяє проводити пункції з гістологічної верифікацією утворень розміром менше 5 мм, які не пальпуються лікарем при обстеженні пацієнта.

          Цифрова система отримання та обробки зображень дозволяє знизити променеве навантаження на пацієнта при проведенні обстеження.

2. Проведено закупівлю хіміопрепаратів для лікування хворих на суму 3,030 млн.грн.

3. Проведено закупівлю онкомаркерів та інших витратних матеріалів для роботи гістологічної та клініко-діагностичної лабораторій на суму 400,0 тис.грн.

2018 рік

Загальний обсяг асигнувань загального фонду бюджету по медикаментам на 2018 рік складає 6920,0 тис.грн., профінансовано 6917,5 тис.грн. Загальний обсяг асигнувань спеціального фонду по медикаментам на 2018 рік складає 2193,8 тис.грн., використано 2193,8 тис.грн.

          На 2018 рік була сформована заявка на централізовані поставки на суму 13608,15 тис.грн., фактично отримано лікарських засобів з урахуванням до поставок за попередні роки на 18215,5 тис.грн.

         Відповідно додатків №: 1, 2, 3 обласної Програми, затверджених рішенням обласної ради від 12 квітня 2018 р. № 2 «Про внесення змін до обласної Програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року, строк дії якої продовжено на період до 2019 року включно» (далі – рішення обласної ради) затверджений обсяг фінансування завдань та заходів, передбачених до виконання в обласній Програмі на 2018 рік становить 4880,0 тис. грн.

Фактично в 2018 році з обласного бюджету профінансовано 1875,0 тис. грн. У тому числі:

В облонкодиспансер придбано гістопроцесор за 1376,0 тис. грн.;

          В 2018 році придбано хіміотерапевтичні препарати на суму 499,8 тис. грн.

      Таким чином, в 2018 році за кошти обласного бюджету, на виконання заходів обласної Програми, профінансовано придбання медичного обладнання на 1376,0 тис. грн., та хіміотерапевтичних препаратів в облонкодиспансер, за рахунок залишків медичної субвенції, на суму 499,8 тис. грн. Всього профінансовано 1875,8 тис. грн.

          На виконання завдань та заходів, передбачених до виконання міськими та районними Програмами, в 2018 році профінансовано з міських та районних бюджетів 1913,2 тис. грн.                          

У тому числі кошти виділялись на: придбання медобладнання (Снігурівський район придбав відефіброгастродуоденоскоп за 1295,8 тис. грн.), медичних, знеболюючих препаратів для проведення паліативного та симптоматичного лікування онкохворих; технічний супровід та забезпечення проведення скринінгових програм; придбання предметів та матеріалів медичного призначення; підвищення кваліфікації медичних працівників з питань онкології; проведення санітарно - просвітницької роботи з населенням та інформаційний супровід впровадження місцевих Програм, тощо.

          Всього на виконання регіональних Програм в 2018 р. з місцевих бюджетів усіх рівнів: державного, обласного, міських, районних , медичної субвенції та інших джерел фінансування витрачено 28987,1 тис. грн.

        В 2019 році роботу, щодо профілактики онкологічних захворювань, раннього виявлення злоякісних новоутворень, покращення якості надання спеціальної медичної допомоги громадянам, а також роботу щодо проведення диспансеризації та реабілітації онкохворих в закладах охорони здоров`я області, у тому числі в обласному онкологічному диспансері, буде продовжено.